對此，仲景宛西制藥聯合健康大河南特別邀請到南陽市第二人民醫院中醫婦科主任李世玲，為大家講講女性不孕不育的那些事兒。

每個新生家庭都會期盼小寶寶的降臨，期待懷孕，那么懷孕是怎么來的?女性不孕又是怎么回事?

李世玲：《易經》上說：天地氤氳，萬物化淳，男女構精，萬物化生?！饵S帝內經》指出：兩精相搏，兩神相搏，合而成形。

受孕要符合以下條件：

1.合適的男女婚配年齡。如《褚氏遺書》記載:男必二十而娶，女必二十而嫁。

2.男女生殖器發育成熟且無畸形。

3.腎氣充盛，男精壯而女經調。男精壯可理解為精子數和精液量足夠，精子活動度好，正常精子占絕大多數。女經調是月經的期、量、色、質正常，有周期性排卵。

4.選擇氤氳之候合陰陽。氤氳之候、的候是指卵巢的排卵期，正是受孕的良機。在這個時候同房容易懷孕。

5.優良的胞宮環境也是胚胎發育的先決條件，男女生殖之精(精子和卵子)結合成為受精卵，經胞脈、胞絡(輸卵管)的輸送，適時地種植于發育良好的子宮內膜，在腎氣、天癸、沖任和臟腑氣血的相資灌注下才能發育成胎。

女性不孕是怎么回事呢?

不孕癥隨著近年來發病率的逐年增加，越來越受到人們的重視，有專家預言不孕癥將成為人類21世紀三大疾病之一，在中國不孕癥的發病率大約為15%。

女性不孕是指育齡期婦女，婚后夫婦同居，性生活正常，配偶生殖功能正常，未避孕未孕1年以上者。從來沒有懷孕的稱為原發性不孕癥，古稱全不產;曾經懷孕過，現又未避孕未孕1年以上的稱為繼發性不孕癥，古稱斷緒。

據統計，婚后1年內的懷孕率為87.7%，2年內的懷孕率為94.6%。由此可見，夫婦雙方只要生殖功能正常，絕大多數在婚后1年內就能懷孕。

有些想懷孕生子女性，不管怎么努力都始終懷不上孩子，李主任，當女性不孕時身體會出現什么癥狀嗎?

李世玲：不同原因引起的不孕伴有不同的癥狀。

因卵巢內分泌功能失調導致不孕者，可有月經紊亂、閉經、泌乳、多毛、肥胖等癥狀;

因子宮內膜異位癥導致不孕者，可有痛經、月經過多、經期延長、性交痛等癥狀;

因生殖系統炎癥導致的不孕，可有下腹部疼痛、腰酸困痛、白帶異常等癥狀;

因生殖器官發育異常導致的不孕，可有痛經、閉經等癥狀;

因宮腔、宮頸粘連導致的不孕，可有周期性下腹痛、閉經或月經量減少等癥狀;

也有部分婦女，沒有明顯的臨床癥狀，常見于原因不明的不孕癥。

您剛剛也講到女性不孕往往會有月經紊亂、內分泌失調的表現，針對這些情況，中醫中藥有什么好的辦法呢?

李世玲：對于像多囊卵巢綜合征、卵巢早衰這些內分泌失調引起的月經紊亂、不排卵 造成的不孕，應根據月經的周期、月經量的大小、月經的顏色、月經的稀稠，經期的伴隨癥狀，以及全身癥狀、舌脈進行綜合分析辨其病位、虛實。一般分為六個證型：

1、腎氣虛證：臨床表現--婚久不孕，或月經不調，量或多或少，色淡暗，質稀;腰膝酸軟，頭暈耳鳴，精神疲倦，小便清長，面色晦暗，夜尿頻多;舌淡苔白脈沉細。治法：補益腎氣，調補沖任。主方:毓麟珠(來自《景岳全書》)。藥物組成：人參 、白術、茯苓、白芍、川芎、炙甘草、當歸、熟地、菟絲子、鹿角霜等。

2、腎陽虛證：臨床表現--婚久不孕，或月經不調，量或多或少，色淡暗，質清稀;腰膝酸軟，夜尿頻多，性欲淡漠，小腹冷，頭暈耳鳴,面色晦暗,帶下量多,眼眶暗;舌淡暗苔薄白,脈沉細弱。治法：溫腎暖宮，調補沖任。主方：溫胞飲(來自《傅青主女科》)藥物組成：巴戟天、補骨脂、菟絲子、肉桂、附子、杜仲等。中成藥：右歸丸。

3、腎陰虛證：臨床表現--婚久不孕，或月經不調，量少，色鮮紅，質稠;五心煩熱、腰膝酸軟、頭暈耳鳴，形體消瘦，失眠多夢，眼花心悸;舌紅苔少脈沉細。治法：滋腎養陰，調補沖任。主方：養精種玉湯(來自《傅青主女科》)。藥物組成：熟地、當歸、白芍、山茱萸。中成藥：左歸丸。

注意：左歸丸孕婦忌服，兒童禁用；

4、肝氣郁結證：臨床表現--婚久不孕，或月經不調，色暗紅，量多少不一，有血塊，經前少腹脹痛，乳房脹痛;精神抑郁，煩躁易怒，脅肋脹滿;舌暗紅，苔薄白，脈弦。治法;疏肝解郁，理血調經。主方：開郁種玉湯(來自《傅青主女科》)。藥物組成：當歸、白芍、白術、茯苓、牡丹皮等。中成藥：逍遙丸。

5、痰濕內阻證：臨床表現—婚久不孕，或月經不調，量多少不一，色淡;青春期開始形體肥胖，胸悶泛惡，帶下質黏，神疲乏力。面目虛浮;舌淡胖，苔白膩，脈滑。治法：燥濕化痰，調理沖任。主方：蒼附導痰湯(來自《葉天士女科方》)。藥物組成：蒼術、香附、枳殼、陳皮、茯苓、膽南星、甘草。

6、瘀滯胞宮證：臨床表現—婚久不孕，或月經不調，量多少不一，色紫暗，有血塊，經行不暢;小腹脹痛，痛有定處，腹內包塊，推之不移，情志抑郁，胸悶不舒;舌質紫暗，有瘀斑、瘀點，苔白，脈弦澀。治法：活血化瘀，調理沖任。主方：少腹逐瘀湯(來自《醫林改錯》)。藥物組成：小茴香、干姜、延胡索、沒藥、當歸、川芎、肉桂等。