陳主任給我們介紹小兒遺尿的中醫學認識，提到了中醫內外并治療效比較好，尤其是提到了中醫特色外治療法，那么在具體有哪些外治方法可以選擇，具體怎么運用?下面請周護士長介紹一下。

周莉莉：陳主任講了中醫內外并治小兒遺尿療效好，除了剛才介紹的中藥辨證治療及常用的中成藥外，我們還要很多中醫外治特色療法可以選擇，目前我們科室針對小兒遺尿開展的中醫特色療法包括推拿、貼敷、耳穴、艾灸等，對遺尿都有較好的效果。這些特色療法具有清熱，補虛，補腎固澀，調整臟腑，振奮陽氣，調節免疫等多方面作用，往往能達到事半功倍的效果，下面我介紹一下常用的中醫外治療法：

①貼敷療法：使用治療小兒遺尿的專用遺尿貼(由覆盆子、五味子、桑螵蛸等組成)，通過藥物自身和持續刺激穴位的雙重作用，達到醒神益智，調補脾腎，固攝止遺的作用。取穴中極、雙腎俞、神闕、命門等，睡覺前貼，三天1次，每周2次，四周為一個療程。需要注意的是如果皮膚過敏或局部破潰未愈者暫緩貼敷。

②耳穴貼壓療法：人體某一部分有病時，就會反應在耳廓的一定部位上，這些部位就是耳穴治療的刺激點，統稱為耳穴，治療小兒遺尿可選擇膀胱、腎、脾、三焦、神門等穴位，以王不留行籽貼之，每日按壓3次，每次1-2分鐘，睡前加按1次。依據年齡大小3～7天換藥，兩周為一療程。這項操作比較專業需要專業護理人員操作。

③推拿療法：小兒推拿療法是兒科常用的中醫外治方法之一，通過中醫辨證取穴，運用手法作用于身體特定部位，從而達到治療和預防疾病的目的。治療小兒遺尿可以選擇推拿，在家也可已給孩子試著做一下，我簡單教大家幾個簡單易學的穴位，可選補腎經位置小拇指末節螺紋面，進行直推;補脾經位于拇指末節橈側緣。將患兒拇指屈曲，以拇指指端循患兒拇指指尖橈側緣向指根方向直推。稱補脾經。揉外勞宮位于手背第二三掌骨間凹陷處，進行按揉，關元(在腹部臍下三寸)，每個穴位根據孩子的配合程度需要3-5分鐘，最后一個是捏脊， 捏脊可幫助孩子調整氣血運行，一般捏脊是通過對人體的督脈、膀胱經進行捏拿，有通經絡、調氣血、調節臟腑等作用，可以增強孩子體質，提高孩子的免疫力;在對孩子捏脊的過程中，通過正規手法找準對應穴位后，可舒緩大腦神經，從而協調大腦功能，有助于改善孩子的睡眠質量。捏脊：拇、食兩指蘸取介質，操作者用雙手拇指橈側緣頂住皮膚，食、中兩指中前按，三指同時用力提拿肌膚，雙手交替捻動直線向前推行，一般由長強穴推至大椎穴。在捏脊時每捏3～5遍后，當第5遍時，每捏3次，將肌膚向上提拉一次，大家可以試著在家操作一下。

④艾灸療法：艾灸療法對小兒遺尿效果明顯，一般選關元、中極(位于下腹部，臍中下四寸前正中線上)、三陰交等穴位，用艾條雀啄灸，每個穴位5-10分鐘左右，以局部皮膚發紅為度。隔日1次，一周3次，3周為1個療程，可用2個療程。

中醫內外并治小兒遺尿療效好，往往能達到事半功倍的效果，需要強調的是，中醫外治特色療法同樣需要中醫辨證，如果沒有按照中醫辨證的思維去選擇合適的外治療法，往往不能達到滿意的療效，所以我們還是建議在專業人員的指導下進行，以免達不到理想的效果，甚至加重病情。